烹調熟透,禽房屋二胎肉不會攜帶病毒 羊城晚報記者 何奔 攝
  專家認為,春節期間發生大規模流行的可能性小,不必談“禽”色變據新華社電近期,我國南方一些地區人感染H7N9禽流感病例增多。衛生部門統計顯示,從今年1月1日到28日,全國已確診人感染H7N9禽流感病例110例,其中死亡20例,主要分佈在浙江機車借款、廣東和上海等地區。
  專家認為,及時公佈確診病例、限制活禽交易等都是防控疫情的必要舉措,但目前沒有明顯證據表明H7N9出現人傳人的跡象,也無充分證債務整合據證明H7N9由家禽直接傳染給人,H7N9病毒春節期間發生大規模流行的可能性小,公眾也不必過於恐慌,談“禽”色變。
  出現有限人宿霧傳人個案
  浙江省衛生計生委公佈的疫情通當鋪報資料顯示,去年11月27日,57歲的浙江安吉人張某某因發燒到醫院就診,並被確診為人感染H7N9禽流感病例。隨後不久,在發病期間一直悉心照顧張某某的女婿虞某也出現類似感染癥狀,並被院方確診為人感染H7N9禽流感病例。專家組根據病情,並結合實驗室病毒培養和分析後高度懷疑,張某某和虞某之間出現了有限的病毒人傳人。
  此前,江蘇和上海的兩個患者家庭也出現了家庭聚集性病例。中國工程院院士鐘南山表示,這兩個家庭有證據表明,H7N9可能實現了有限人傳人。比如江蘇父女的病例,父親得病後女兒貼身護理,當時強調女兒沒到活禽市場,但換衣服、拉屎撒尿都是她照顧。
  在今年浙江省報告的53例病例中,杭州的蕭山區出現了夫妻和女兒一家三口先後感染髮病的情況。對於聚集發病的原因,專家們至今仍各執一詞:有專家認為三人有共同禽類暴露史;而有專家則認為他們之間存在人際二代傳播,最先發病的丈夫傳給了妻子和女兒的可能性較大。
  基本傳染數僅0.09
  到底有沒有出現人傳人?國家衛生計生委在本月26日公佈的《人感染H7N9禽流感診療方案(2014年版)》中提出:目前大部分人感染H7N9禽流感確診病例為散髮病例,有個別家庭聚集發病現象,但尚無持續人際間傳播的證據;不排除有限的非持續的人傳人。“所謂‘有限’指的是傳染的範圍受限,是個案性的,而非廣泛性的人傳人;而所謂‘非持續’指的是沒有連續傳代的情況,僅出現個別的甲傳乙,但沒有發現乙再傳丙的三代病例。”李蘭娟解釋說。
  中國疾控中心副主任馮子健27日在接受記者採訪時說,流行病學上,基本傳染數大於1,即每個感染者傳染1個人以上,才能造成持續的人傳人。H7N9的基本傳染數只有0.09,只能有限、非持續地人傳人,在已發現的240多個病例中僅有個別幾例,且都是二代病例。
  鐘南山認為,並沒有明顯的證據表明H7N9出現人傳人跡象。對於H7N9人際傳播能力的判斷,目前只能夠定位在“非常有限的人傳人”。中國工程院院士李蘭娟介紹,臨床和科研人員對兩個家庭聚集性病例的30多位密切接觸者進行了病毒檢測,結果顯示都是陰性,體內也沒有產生抗體。而此前,在對感染H7N9身亡的上海醫生進行病例密切接觸者排查時,也沒有發現有人被感染。“這說明H7N9不存在普遍的人傳人,僅僅局限在非常個案的人際傳播”。
  李蘭娟分析認為,作為一種新的病毒,H7N9的基因變異已經突破了禽傳人的屏障,但引起人際間傳播的基因突變還不是太明顯。一份發表在國際權威醫學期刊《柳葉刀》的研究成果也認為,H7N9病毒導致人傳人的證據尚不足,該觀點也得到了國際醫學界的認可。
  禽傳人沒有足夠證據
  據中國畜牧業協會調查估算,受H7N9流感病毒的影響,近期養禽業損失約200億元。農業部獸醫局局長張仲秋29日表示,目前沒有充分證據證明H7N9病毒是由家禽直接傳染給人的,通過正規渠道購買的、經過檢疫合格的禽肉是安全的,是可以放心食用的。
  張仲秋在農業部29日召開的新聞通氣會上指出,從監測結果來看,目前養禽場還沒有檢出H7N9流感病毒;從基因序列分析看,去年以來,獸醫部門累計從家禽或環境中分離到96株H7N9病毒,國家禽流感參考實驗室研究結果表明,禽源病毒與從人分離到的病毒不同,從人分離的病毒在兩個關鍵基因位點上發生了突變,這兩個位點的突變導致病毒對人的適應並引起人感染髮病。
  “到現在為止,還不能肯定是哪種動物傳播給人的,也沒有足夠證據證明‘病毒是通過家禽直接傳播給人’。”張仲秋表示。
  據瞭解,2013年,全國共採樣監測家禽或環境樣品163.02萬份,累計檢出88份H7N9流感病原學陽性樣品,主要來自上海等10個省市的26個活禽經營場點。今年以來,全國共監測3.34萬份樣品,在廣東、福建、廣西、浙江4省區的5個活禽市場中檢出8份病原學陽性樣品。
  “雖然目前尚不完全清楚H7N9病毒的傳播途徑和機理,但所有流感病毒的抵抗力都非常弱,高溫可以殺滅病毒。只要在加工時烹調熟透,禽肉是不會攜帶病毒的。”張仲秋表示,春節將至,親朋好友聚會時沒有必要放棄美味的雞鴨鵝肉,可以放心食用禽肉。
  疫情春節爆發率低
  衛計委相關專家表示,H7N9病毒具有冬春季高發的季節性特征,因此近期部分城市地區仍將繼續出現散髮病例;但因H7N9病毒還不能在人群中有效傳播,春節期間發生大規模流行的可能性小。
  針對家庭聚集性病例,中國疾控中心副主任馮子健指出,目前人感染H7N9禽流感還是有限的人傳人,即只有少數二代病例,幾乎沒有三代病例的情況。而有效的人傳人是指出現多代病人,一個感染者可以傳播若干人,甚至引起社區暴發。
  為防控疫情,國家衛生計生委近日要求,節日期間要加強流感樣病例和不明原因肺炎病例的監測。農業部正組織起草家禽H7N9流感根除計劃,提升養禽場和活禽交易市場生物安全水平。
  “只要把傳染源控制住,就能有效控制疫情。”國家流感中心主任舒躍龍說。 編輯: 健龍
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  廣州一高中生感染H7N9
  家住天河員村,目前病情穩定
  羊城晚報訊 記者夏楊報道:1月29日廣東省衛生計生委通過其官方網站通報,廣州市員村一高三學生感染H7N9禽流感。這是廣州確診的第5個本地病例,也是廣東第36例。
  患者張某,男,17歲,高三學生,現住天河區員村黃埔大道中街道。1月29日確診為人感染H7N9禽流感病例,目前患者病情穩定,在廣州市的定點收治醫院住院。
  截至1月29日,廣東共報告H7N9感染者36例,已治愈出院12例,死亡4例。按患者居住地統計,確診病例分別為廣州5例、深圳13例、佛山8例、惠州2例、東莞3例、陽江3例、梅州1例、江門1例。
  省農業廳稱,截至目前廣東養殖場未發現H7N9
  羊城晚報訊??記者馬漢青、劉勇,通訊員陳灧、粵農信報道:27日晚,香港食物衛生局公佈從一批來自廣東順德的供港活雞樣本中檢出H7禽流感抗原陽性,香港特區政府隨即公佈於28日銷毀長沙灣臨時家禽批發市場內的所有活雞,關閉市場21天並停止活雞交易至2月18日,這意味著在此期間內地活禽無法供應香港市場。香港特區政府同時強調,自2013年4月初對內地供港活禽開展H7禽流感監測以來,已檢測超過14000個樣品,全部為陰性,本次是首次發現陽性個案。
  28日、廣東檢驗檢疫局通報稱,1月27日供應香港市場的這批活雞出口前臨床檢查狀態正常,經檢疫檢測合格,且雞場周邊13公里範圍內未有地方政府部門發佈的環境樣品、活禽樣品或人感染H7N9禽流感的通報。由於供港活禽涉及運輸環節等因素,加之禽流感傳播感染機制複雜,因此本次個案原因尚需進一步與香港方面調查、探討。
  29日,廣東省農業廳也通報稱,2013年下半年以來,全省農牧部門累計監測家禽養殖場和批發市場家禽樣品117398份,其中血清學樣品45715份,病原學樣品71683份,截至目前,未在養殖場檢測到H7N9陽性樣品。
  香港出現第二宗死亡病例
  病人發病前曾到過深圳寶安
  據新華社電??香港29日新確認一宗人感染H7N9禽流感病例,該病人為75歲男子,已於當日上午死亡。
  這是香港第四宗人類感染H7N9禽流感個案,也是繼去年12月26日在香港瑪嘉烈醫院去世的80歲男病人後,第二宗人類感染H7N9禽流感後死亡的個案。
  據香港特區政府衛生署衛生防護中心調查,該病人26日於深圳出現咳嗽帶痰,28日晚因發燒及呼吸困難到屯門醫院急症室求醫,其後被轉往隔離病房,情況隨後轉壞。
  據瞭解,該病人有多種長期病患,居於天水圍。他的鼻咽分泌樣本經屯門醫院初步化驗後,證實對甲型禽流感(H7)病毒呈陽性反應,並經衛生防護中心公共衛生化驗服務處進一步確認為H7N9病毒。
  初步流行病學調查顯示,病人於1月20日至26日獨自到訪深圳寶安,期間暫住當地親友住所,附近有一活禽市場。
  病人在香港的5名家居接觸者被列為密切接觸者,至今沒有出現病徵。他們將被送往瑪嘉烈醫院接受測試和觀察。同時,衛生防護中心會追蹤病人的其他接觸者。 編輯: 健龍
  衛計委建議疫情發生地關閉活禽市場
  據新華社電??國家衛生計生委29日公佈的第三版人感染H7N9禽流感疫情防控方案提出,在發生疫情地市,建議採取活禽市場休市和徹底消毒措施;在有條件的地市,鼓勵採取季節性休市措施。
  防控方案提出,各級衛生計生行政部門應當根據疫情形勢、病原學監測和研究進展及時組織專家進行疫情形勢研判,要根據疫情形勢建議當地政府採取有針對性的防控措施。在未發生疫情的地市,建議採取活禽市場“一日一清洗,一周一消毒,一月一休市”措施。
  廣東活禽市場繼續一日一消毒一月一休市
  羊城晚報訊 29日上午,副省長林少春率省衛生計生委、疾控中心和工商局負責同志赴深圳市督導H7N9禽流感防控工作。
  林少春強調,目前廣東人感染H7N9禽流感疫情處於散髮性狀態,又值春運高峰,人員流動頻繁,防控形勢十分嚴峻,任務十分繁重。各地、各有關部門要進一步加強聯防聯控,繼續堅持“立足防,強化治,防治結合”的工作原則,繼續堅持活禽市場“一日一清洗消毒,一周一大掃除、一月一休市”制度,繼續堅持早發現、早報告、早診斷、早治療,堅決防止疫情擴散蔓延。
  林少春要求,要重點加強源頭治理,加大對各類活禽市場的抽檢頻次,落實市場經營主體責任,根據實際情況堅決採取關閉活禽市場等措施。要繼續將防治重心放在基層,嚴格按照操作指引篩查診治,最大程度減少重症病例,降低死亡率。編輯: 健龍
  (原標題:H7N9新年會否大爆發? 專家:大規模流行的可能性小)
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